宝医（集团）一院骨科专家到二院为患者实施显微镜下断臂再植术。 

建立医疗联合体（医联体）是我国深化医改、实施分级诊疗的重要抓手。

去年7月20日，深圳市宝安人民医院（集团）正式成立，将原来的宝安区人民医院（三甲）、石岩人民医院（二甲）、福永人民医院（二甲）、48家社康中心进行整合，形成了一个紧密型唯一法人的医疗联合体。集团成员还包括筹建中的宝安区眼耳鼻喉口腔医院、以及N家新建的社康中心。

一年多来，宝医（集团）在“联”字上下功夫，力推“病人少跑路，专家多移动”的医疗新模式，取得良好的社会效益，“大综合、精专科、强社康”的总体工作思路，推动集团各医院资源共享、优势互补、错位发展，让群众少生病，生病之后在家门口就能享受三甲医院的优质服务。

管理联动，一盘棋管理

宝医（集团）成立后，以“合”促“分”，集团内部医院与医院之间、医院与社康之间联动为“合”，促进分级诊疗制度建设。各医疗机构功能定位进一步明确，第一医院作为深圳西部疑难危重病诊治中心，打造高水准的医教研平台和人才培养基地，发挥龙头医院引领作用，以技术辐射带动集团整体技术水平提升，强化社康中心作为网底提供常见病、多发病、慢性病的基本医疗和公共卫生服务。

集团成立15个行政管理中心，以“六个统一”管理各院区。即：统一行政架构、统一人事管理、统一资源调配、统一医疗标准、统一绩效考核、统一福利待遇。实现后勤统一流转，药品、耗材、消毒供应统一配送，检验检查结果互认，仪器设备统筹使用等。

统一管理使管理绩效明显，医疗技术水平趋于同质化，双向转诊渠道通畅，对患者有更合理的安排与服务。今年上半年，集团三家医院的诊疗量分别为106.2万人次、83.5万人次、94.3万人次，略高于去年同期；出院人次分别为20614人次、11225人次、10840人次，高于去年同期；药占比分别为27.8%、24.67%、26.26%，均较去年同期下降。集团一院CD型病例从64.1%上升至76.3%，肿瘤患者出院人次增长5.85%，辖区及周边群众的获得感明显增强。

专科联动，一站式服务

“学科整合与专业细分是现代医学发展的方向，疑难危重疾病往往牵涉人体多器官、多系统，如果不把专科细分，将学科有效整合，打造优势学科群无从谈起，诊治效果也可能大打折扣。”院长黄居科说。

为此，宝医（集团）“以病人为中心、以疾病为核心”，打造10个高水平诊疗中心，目前，消化、脑科和泌尿系统疾病3个诊疗中心已取得初步成效。中心整合了紧密相关的临床科室，协作组涵盖影像、麻醉、病理、ICU、康复、检验、药剂等多专业。前来就诊的患者，看似面对的只是一名接诊医师，实际上，其背后有多学科联合组成的精英团队。通过综合评估，患者无需转科即可获得有效的药物保守治疗、内镜治疗或是手术治疗，中心有麻醉医师保驾护航，具有分子诊断水平的病理团队会做出完整、精细的诊断，同时提供现代与传统相结合的康复治疗。

诊疗联动，一体化发展

宝医（集团）成立后，院区之间开始联合出诊、联合查房、联合手术、联合诊断、联合急救、联合筹建。诊疗联动在第二医院试点以来，石岩群众感受最深的是看大病方便了。

一名怀孕7个多月的高龄孕妇，重度子痫引起左心衰、肺水肿导致心脏骤停，被送入二院（原石岩人民医院），两家医院产科、儿科、ICU专家的诊疗联动，抢救成功，孕妇分娩、母女平安。参加救治的医生感慨地说，要是孕妇像以前那样需要转院折腾，后果不堪设想。

一年来，第一医院共有7个专科36名专家下沉到第二医院开展诊疗联动2500人次。二院脑科病区开展了颅内肿瘤、脑血管急性栓塞和出血治疗等，多项诊疗技术实现“零”突破，手术病例增长78%；二院消化病区开展了腹腔镜、胆道镜联合胆总管切开取石术，腹腔镜肝左外叶切除术、超声引导甲状腺穿刺、超声内镜检查等7项新技术新项目；二院泌尿病区开展了输尿管软镜碎石取石术、腹腔镜下根治性膀胱肿瘤手术 、输尿管狭窄高压球囊扩张手术等3项新技术新项目。

与此同时，一院的脑科病区、消化病区也开展了胰腺假性囊肿放置“双蘑菇头”金属支架治疗等4项国内领先的新技术新项目，泌尿病区则率先在深圳开展了WZ式肠代扩大膀胱术等11项国内领先的新技术新项目。

宝医（集团）二院新住院大楼为辖区增加500张病床。

上下联动，分级诊疗强基层

宝医（集团）成立后，院长充分“放权”，社康人财物独立。但放权不放任，集团各医院与社康仍紧密联动。集团建立健全了专家进社康激励机制，鼓励专家到社康坐诊、带教、开展健康教育工作，专家进社区工作天数纳入职称聘任考核评估，医生受聘高级职称资格前必须到社康工作。

宝医（集团）专家进社康已成为一种新常态。去年，共有63名专家进社区，累计坐诊天数1345天，服务居民近6万人，位列全区第一。在石岩举办大型专家义诊活动5次，累计服务居民近3000人次。

为了节省患者时间，集团一院取消心血管、内分泌普通门诊，在社康开设相应的专科医生门诊，心血管内科、内分泌科、消化内科和神经内科的慢性病常用药品目录与院本部匹配，引导市民到社康就诊，推动分级诊疗工作。

集团成立全科医学中心后，医院与社康的双向转诊在宝安区遥遥领先。今年3－8月，上转并预约到专科就诊患者12541人次，下转本辖区内患者1452人次。

集团还建立了由全科医生、公卫医生和健康管理师组成的家庭医生团队，追踪管理居民健康，在甲岸社康中心探索开展了家庭病床医疗延伸服务等。

信息联动，“智慧医疗”方便患者

依托“智慧宝安”建设，医院与医院、医院与社康之间信息化建设不断升级换代。双向转诊“一键下转”功能启用，“两病”患者就诊后，电脑上会自动提示是否下转，转诊后患者手机会收到提示转到了哪个社康。

6月27日上午，集团第一医院启动微信全流程智慧医疗服务。市民登录“宝安区人民医院集团第一医院”微信服务号，可查看专家介绍、预约挂号；绑定登记号及金融社保卡，可微信同时支付医保和自费费用；可查询检验、检查结果；可缴纳停车费用，提供门诊诊室、检验、超声、心电图以及医技楼X光、CT等导航。

8月30日，智能采血管理系统上线，使采血工作效率与安全性更高，为患者平均节省三分之二的时间。

8月9日，集团全科医学中心远程会诊试点，专家在三甲医院对两名在社康就诊的骨科患者进行远程诊疗，效果令人满意。影像诊断、病理诊断、可视化急危重症远程会诊中心等正在建设中，将与国内外著名高校、医院互联互通，协同为本辖区患者服务。

“智慧医疗”服务不仅为患者节省就医时间，改善就医体验，还大大提高了医生的工作效率。

院长黄居科充满信心地介绍说：“十三五末，区委区政府投入60多亿元对宝医（集团）一院进行改扩建完工后，医院的环境将大改观，加上二院、三院的新大楼今年启用，集团打造国内知名医院集团就有了坚实的硬件基础。我们开始谋划人才储备，探索建立与医联体发展相适应的绩效考核和激励机制，希望在医改之路上走得更扎实、更坚定，为人民群众带来更大的健康福祉。”